Manifestasi Klinis dan Tatalaksana Penyakit Jantung Tiroid

Abstract

Penyakit jantung tiroid merupakan suatu keadaan kelainan fungsi dan atau struktural jantung menetap yang murni terjadi akibat gangguan fungsi tiroid dan tidak didapatkan penyebab atau etiologi lain dari kelainan jantung tersebut. Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium serta pemeriksaan penunjang. Diagnosis penyakit jantung hipertiroid dapat ditegakkan dan dipastikan dengan pemeriksaan kadar hormon tiroid bebas, yaitu kadar FT4 yang tinggi dan TSH yang sangat rendah. Pemeriksaan penunjang lainnya adalah foto thoraks postero-anterior, elektrokardiografi dan ekokardiografi. Gagal jantung sebagai akibat komplikasi hipertiroid dapat ditegakkan dengan menggunakan kriteria Framingham, yaitu gejala dan tanda gagal jantung memenuhi 2 kriteria mayor atau 1 kriteria mayor ditambah 2 kriteria minor. Tatalaksana yang perlu dilakukan terhadap penyakit kardiovaskular pada hipertiroidisme ialah secepatnya menurunkan kondisi hipermetabolik dengan pemberian obat antitiroid untuk menurunkan kadar hormon tiroid.  Perlu juga penanganan terhadap kecepatan irama jantung dan manifestasi kardiovaskular lainnya.

Thyroid heart disease is a condition of permanent cardiac function and or structural abnormalities that purely occur due to thyroid function disorders and no other cause or etiology is found. The diagnosis is made based on history, physical examination, laboratory examination and supporting examination. The diagnosis of hyperthyroid heart disease can be established and confirmed by examination of free thyroid hormone levels, namely high FT4 levels and very low TSH levels. Other supporting examinations are postero-anterior chest X-ray, electrocardiography and echocardiography. Heart failure as a result of complications of hyperthyroidism can be established using the Framingham criteria, namely the symptoms and signs of heart failure meet 2 major criteria or 1 major criterion plus 2 minor criteria. The treatment that needs to be done for cardiovascular disease in hyperthyroidism is to immediately reduce the hypermetabolic condition by giving antithyroid drugs to reduce thyroid hormone levels. It is also necessary to treat heart rate and other cardiovascular manifestations.